안녕하세요
물리치료사 딘PT입니다!!
늘 이전에 승모근에 대해서 공부했지만 상부승모근만 따로 다시 가져와서공부를 더 진행해 보도록 하겠습니다!이전 승모근 자료와 많이 중복되는데 그 외에 단독적으로 상부승모근만 추가할 부분이 있어서 다시 진행해보려구 합니다.
좋은 공부가 되길 바라면서 상부승모근 다시 한번 시작해보도록 하겠습니다!
※기시점/정지점/작용/신경지배 (Origin, Insertion, Action, Innervation)은 이전 글 혹은 제 네이버 블로그를 참고하시길 바랍니다!
촉진 / Palpation
<시작자세>
· 환자는 앉은자세(seated)에서 머리와 목은 반대쪽 돌림(contralateral rotation) 시킨다.
· 치료사는 환자의 옆에 서있는다
· 치료사는 환자의 어깨의 윗부분 상부승모근쪽으로 손을 위치하고 보조손(support hand)는 환자의 머리의 뒤에 위치한다.
<촉진 단계>
· 환자에게 머리와 목을 폄(extension)시켜 상부승모근(upper trapezius)의 수축을 보고 손으로 느낀다.
· 계속해서 상부승모근의 뒤통수 부착부위(Occiput)에서부터 어깨뼈와 쇄골부분으로 촉진을 점차적으로 내려오면서 시행합니다.
· 상부승모근을 촉진을 완료했을 시 환자는 편안한 자세를 취하게하고 환자의 기본톤(baseline tone)을 평가하고 촉진합니다.
★★★
· 머리와 목의 폄(extension)시 대부분의 목 뒤 근육은 수축을 하기 때문에 반드시 환자가 머리의 반대쪽 돌림(contralateral rotation) 상태에서 폄을 지시하여 저항을 주어야 상부승모근을 촉진 하기 더 쉽다.
트리거포인트 / Trigger Point
<상부승모근의 트리거포인트>
1. 급성 혹은 만성적인 근육의 과사용 (예시. 만석적인 어깨를 올림하고 있는 자세, 무게운 무게를 상지로 장시간 들고 있는 자세 등)
2. 외상 (예시. 차사고로 인한 채찍질손상)
3. 압박력 (무거운 백팩이나 여자들 손가방, 어깨 한쪽으로 무거운 가방을 드는 등)
4. 타이트한 넥타이 혹은 셔츠의 칼라로 인한 자극
등으로 인해 상부승모근의 트리거포인트(TrPs)는 많이 유발된다.
<트리거포인트에 의한 유발>
1. 뻣뻣한 목
2. 목의 반대쪽 굽힘(contralateral flexion)과 동측 돌림(ipsilateral rotation) 억제
3. 어깨가 올림되어 있는 자세
4. 머리를 동측으로 돌림시 통증 유발
5. 두통
등을 야기할 수 있다.
스트레칭 / Stretching
※ 스트레칭도 이전 승모근 자료를 참고하시면 됩니다!
사진과 내용 참고자료
: muscle and bone palpation
with trigger points, referral patterns and stretching
Joseph. E. Muscolino
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