목차
1. 기시점, 정지점, 작용, 신경지배 / Origin, Insertion, Action, Innervation
2. 임상적 특징 / Clinical Note
3. 촉진 / Palpation
4. 트리거포인트 / Trigger point
5. 스트레칭 / Stretching
안녕하세요 딘PT입니다!
그동안 잘 지내셨나요???
오늘은 상완요골근/위팔노근이라고하는 팔꿈치의 굽힘과 위치를 안정적으로 유지시켜주는
팔꿈치 근육에 대해
알아보도록 하겠습니다!
이 근육을 강화하기 위해 많은 분들이 hammer curl을 하시기도 하고요!
기시점, 정지점, 작용, 신경지배
/ Origin, Insertion, Action, Innervation
상완요골근/위팔노근 Brachioradialis
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기시점
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위팔뼈 가쪽관절융기위능선
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정지점
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노뼈붓돌기
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작용
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중립위치에서 아래팔과 팔꿈치관절 굽힘
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신경지배
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노신경 (C5,C6)
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Origin
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lateral supracondylar ridge of humerus
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Insertion
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styloid process of radius (lateral side)
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Action
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flexion of elbow (make neutral)
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Innervation
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radial nerve (C5,C6)
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임상적 특징 / Clinical Note
- 근위부(proximal)근 섬유는 brachialis와 섞이기도 하며, 때로 매우 흔치않게 3번째 metacarbal bone으로 정지(insertion)하기도 한다.
- 상완요골근/위팔노근은 팔꿈치 굽힘근중 유일하게 노신경(radial nerve)과 신경지배하는 근육이다; 그렇기에 상완요골근/위팔노근의 DTR 테스트는 C6의 척추 레벨 검사이다.
- 팔꿈치 굽힘 100-110도 에서 가장 효율적인 팔꿈치 굽힘이 일어난다.
- 상완요골근/위팔노근은 전완이 중립위치(neutral)에 있을때 가장 강한 팔꿈치 굽힘근으로 작용한다.
- 요골맥파(radial pulse)는 상완요골근/위팔노근의 정지점과 요측수근굴근/노쪽손목굽힘근 원위부(distal)에서 느껴진.
촉진 / Palpation
<촉진 시작>
· 환자는 팔을 충분히 이완시키고 전완은 중립을 위치시키며 허벅지 위에 놓는다.
· 치료사는 환자를 바라보며 옆에 앉는다.
· 촉진하려는 손은 환자의 근위부(proximal), 전완의 앞쪽과 약간 외측에 손을 위치시킨다.
<촉진 단계>
· 적당한 저항을 환자의 전완에 아래방향으로 주고 환자는 그 힘에 대항하여 팔꿈치를 굽힘하는 힘을 가하며 근육의 수축을 느낀다.
· 부착지점에서 부착지점으로 천천히 근육의 수직방향으로 튕기며 촉진한다.
· 촉진을 마치고 환자는 편한 자세로 근육을 이완시킨다.
★★★
· 상완요골근/위팔노근은 기시점부터 정지점까지 가장 표면에 들어나있는 근육인데, abductor pollicis longus와 extensor pollicis brevis가 위치한 원위부 부위만 두 근육으로 덮혀있다.
· 팔꿈치 굽힘에 주근육 3개는 Biceps brachii, Brachialis, Brachioradialis이다.
· 3개의 근육의 다른점은 Biceps Brachii는 손이 외전(Supination)상태에서, Brachialis는 손이 내전(pronation)상태에서 Brachioradialis는 중립자세에서 근육의 효율성이 가장 높다.
트리거포인트 / Trigger Point
<상완요골근/위팔노근의 트리거포인트>
- 급성 혹은 만성적 과사용(ex. 삽질, 팔꿈치를 굽히고 중립자세를 유지하여 그 위에 가방을 들고 다닌다.)
<트리거포인트에 의한 유발>
- 상완요골근/위팔노근에서의 트리거포인트는 팔꿈치 굽힘시의 근력을 약화시킬 수 있고, 전완의 폄(extension)과의 couple motion으로의 내전(pronation)에 제한을 유발시킬 수 있다.
스트레칭 / Stretching
<상완요골근/위팔노근 스트레칭>
· 스트레칭시 환자는 팔을 최대한 폄(extension)시킨다음 반대손을 이용하여 최대한의 내전(pronation)을 통해 전완에서의 이완되며 신장됨을 느끼며 스트레칭한다.
사진과 내용 참고자료
: muscle and bone palpation
with trigger points, referral patterns and stretching
- Joseph. E. Muscolino
muscle manual
- Dr. Nikita A. Vizniak
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