근육해부학: 중삼각근/중간어깨세모근 _ Middle Deltoid (2)

목차

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1. 기시점, 정지점, 작용, 신경지배 / Origin, Insertion, Action, Innervation

2. 임상적 특징 / Clinical Note

3. 촉진 / Palpation

4. 트리거포인트 / Trigger point

5. 스트레칭 / Stretching

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안녕하세요

딘PT입니다~

 

저번 시간에 전삼각근/앞어깨세모근에 이어 이번엔 2번째

중삼각근/중간어깨세모근을 진행해보겠습니다..

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기시점, 정지점, 작용, 신경지배

/ Origin, Insertion, Action, Innervation

중삼각근/중간어깨세모근 Middle Deltoid

기시점	어깨봉우리 바깥쪽
정지점	위팔뼈세모근거친면
작용	위팔뼈 벌림
신경지배	겨드랑이신경 (C5,C6)

Origin	lateral acromion
Insertion	deltoid tuberosity of humerus
Action	abduction of humerus
Innervation	axillary nerve (C5,C6)

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임상적 특징 / Clinical Note

· 중삼각근/중간어깨세모근은 어깨 벌림(abduction)에 있어서 주동근이며 벌림시 전삼각근/앞어깨세모근과 후삼각근/뒤어깨세모근은 협력근으로 작용하여 안정자 역할을 한다.

· 삼각근/어깨세모근은 30~120도의 벌림시 가장 큰 힘을 발휘한다.

· 삼각근/어깨세모근과 극상근/가시위근은 어깨벌림의 전체 관절가동범위에 관여한다.

· 위팔뼈 목의 골절과 어깨 탈골은 겨드랑신경(axillary nerve) 손상을 유발하여 삼각근/어깨세모근의 약화를 야기한다.

· 반복적인 머리 위로 드는 운동이나 작용, 스포츠성 충돌 등에 의해 염좌(muscle strain)가 유발될 수 있다.

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촉진 / Palpation

<시작 자세>

· 환자는 앉은자세(seated)를 취한다.

· 치료사는 환자의 뒤에 서서 어깨봉우리 바깥쪽(lateral acromion)에 촉진하려는 손을 위치시킨다.

· 치료사의 보조 손은 환자의 팔꿈치 위부분의 팔에 댄다.

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<촉진 단계>

· 환자는 팔의 벌림(abduction)을 하고 치료사는 환자의 팔에 저항을 가하여 근육의 수축을 유발한다.

· 치료사는 환자의 근수축을 느끼고 정지점으로 근섬유의 수직방향으로 튕기며 촉진하여 내려간다.

· 근육 촉진을 마쳤을 시 환자는 편안한 자세를 하고 치료사는 기본톤(baseline tone)을 촉진하고 평가한다.

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트리거포인트 / Trigger Point

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<중삼각근/중간어깨세모근의 트리거포인트>

1. 급성 혹은 만성적 과사용 (ex. 장시간 팔을 벌림하는 자세, 머리위로 팔을 반복적으로 들어올림)

2. 외상 (ex. 스포츠시 충돌)

3. 주사

4. 극상근/가시위근, 극하근/가시아래근의 트리거포인트

에 의해 생성된다.

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<트리거포인트에 의한 유발>

1. 팔의 벌림(abduction)시 약화가 유발된다.

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스트레칭 / Stretching

<중삼각근/중간어깨세모근 스트레칭>

· 스트레칭하려는 방향의 손을 등허리 뒤에 위치시키고 반대쪽 손으로 손목을 잡고 아래쪽 그리고 안쪽방향으로 잡아당겨 스트레칭한다.

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사진과 내용 참고자료

: muscle and bone palpation

with trigger points, referral patterns and stretching

- Joseph. E. Muscolino

muscle manual

- Dr. Nikita A. Vizniak